Лечение синдрома поликистозных яичников

Лечение синдрома поликистозных яичниковSat, 01 Aug 2020 18:33:00 +0300
01.08.20177

Пациентка, 27 лет, обратилась с подозрением на патологию щитовидной железы и жалобами на подавленное настроение, отсутствие снижения массы тела на фоне диеты и избыточное оволосение. 

История заболевания и проведенные обследования

Пациентка ранее у эндокринолога не наблюдалась. С 20-ти лет стала обращать внимание на изменение настроения – появилась склонность к депрессии. Состояние усугублялось тем, что на фоне диеты попытки похудеть оставались безуспешными, максимальное снижение массы тела составляло 2-3 килограмма. Кроме того, беспокоило усиление оволосения на лице и теле, борьба с которым также не давала положительных результатов. Во время беседы стало известно, что с подросткового периода менструальный цикл был нерегулярным и несмотря на отсутствие контрацепции беременность не наступала на протяжении последних трех лет.

При осмотре обращали внимание: ожирение с преимущественным скоплением жировой ткани в области живота, жирность кожи, высыпания на спине (акне) и наличие оволосения в нетипичных для женщин местах.

Обследование в Гастроэнтерологическом центре «Эксперт» показало, что уровень гормонов щитовидной железы был в норме. При этом зафиксировано повышение уровня мужских половых гормонов (гиперандрогенемия) и инсулинорезистентость (низкая чувствительность клеток к инсулину) при нормальном уровне глюкозы в крови.

Ультразвуковое исследование не выявило изменений в щитовидной железе. В то время как исследование органов малого таза показало изменения, характерные для мультифолликулярных яичников - увеличенный объем яичников и большое количество фолликулов. Кроме того, было установлено отсутствие овуляции на протяжении трех месяцев (по данным фолликулометрии).

Поставленный диагноз и лечение

Таким образом, стало понятно, что жалобы пациентки не были связаны с проблемами щитовидной железы. Вышеописанные симптомы были обусловлены избыточной выработкой яичниками мужских половых гормонов. На основании полученных данных установлен диагноз: Синдром поликистозных яичников.

Пациентке подобрана терапия, рекомендована консультация гинеколога и дерматолога.

Через 4 месяца на фоне терапии удалось добиться положительных результатов: вес снизился на 11 килограммов, нормализовался менструальный цикл, значительно улучшилось настроение. Положительные изменения наблюдались и со стороны кожи (пациентка находилась под наблюдением дерматолога). Через 7 месяцев наступила беременность.